2022年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，明確要求，醫(yī)院不斷推動(dòng)人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、5G等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。記者了解到，目前，人工智能已經(jīng)在深圳的醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。

　　AI預(yù)問診，提升門診醫(yī)生工作效率

　　“哪里不舒服？”“胸痛疼了多久了？”“是刺痛、跳著痛還是酸痛？”……這些看病時(shí)醫(yī)生常問的問題，現(xiàn)在將由AI大模型來問了！近日，深圳市人民醫(yī)院正式上線了由騰訊健康開發(fā)的AI大模型預(yù)問診系統(tǒng)。

　　該大模型通過機(jī)器學(xué)習(xí)和深度學(xué)習(xí)的技術(shù)，已經(jīng)“吃透”了海量醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括全套醫(yī)學(xué)教材、超百萬套臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題，12萬篇醫(yī)學(xué)專業(yè)科普文章，醫(yī)學(xué)論文、醫(yī)學(xué)百科和藥品說明書等超近百個(gè)G的文本數(shù)據(jù)。

　　與其它現(xiàn)有的預(yù)問診系統(tǒng)不同，這個(gè)系統(tǒng)特別之處在于，它不再機(jī)械地提供文本選項(xiàng)供患者選擇，而是搭載了多模態(tài)的大模型和自然語言處理內(nèi)核。簡(jiǎn)單來說，與患者的溝通方式，從選擇題變成對(duì)話框，可與患者進(jìn)行自然、流暢的對(duì)話，文字、語音甚至圖片都能理解。此外，系統(tǒng)可模擬醫(yī)生問診思路，從患病時(shí)間、發(fā)病緩急、病因誘因、是否服用過藥物、過敏史等進(jìn)行全面問診，結(jié)合患者回答智能調(diào)整追問問題。

　　AI大模型的精準(zhǔn)性如何？據(jù)了解，深圳市人民醫(yī)院于去年12月就引入了該系統(tǒng)進(jìn)行線上測(cè)試，經(jīng)過基礎(chǔ)階段、第一階段和第二階段的訓(xùn)練評(píng)估，結(jié)果顯示精準(zhǔn)性逐步提高，如今病歷小結(jié)的準(zhǔn)確性已達(dá)到87%。系統(tǒng)的核心功能還在不斷自動(dòng)追蹤網(wǎng)絡(luò)上最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)庫，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，保證其知識(shí)庫的先進(jìn)性和準(zhǔn)確性，內(nèi)容覆蓋超過100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)科室。截至目前，這位“電子醫(yī)生”在深圳市人民醫(yī)院已經(jīng)接診了13.73萬人次，月均使用超2萬人次，得到了廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的高度認(rèn)可。

　　預(yù)問診系統(tǒng)的應(yīng)用也大大提高醫(yī)生的工作效率。系統(tǒng)一鍵生成規(guī)范的診前報(bào)告，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步診斷，節(jié)省了大量時(shí)間與精力。而智能化數(shù)據(jù)分析功能，也有助于醫(yī)院更好地了解患者需求，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　AI輔助，醫(yī)學(xué)影像診斷更快更準(zhǔn)

　　近年來，人工智能技術(shù)的快速發(fā)展和深度學(xué)習(xí)算法的突破使得在醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展。這些技術(shù)可以處理大量復(fù)雜的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確識(shí)別病變特征，為醫(yī)生提供精準(zhǔn)的輔助診斷。

　　在北京大學(xué)深圳醫(yī)院，醫(yī)院引入的肺結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)視覺和深度學(xué)習(xí)技術(shù)，能夠?qū)Ψ尾緾T病例進(jìn)行檢測(cè)識(shí)別，檢出疑似結(jié)節(jié)、標(biāo)定結(jié)節(jié)位置大小和形態(tài)，全自動(dòng)輸出相關(guān)影像輔助診斷信息，以提升閱片醫(yī)生的工作效率和診斷準(zhǔn)確率，減少漏診和誤診。臨床使用來看，肺結(jié)節(jié)良惡性AI預(yù)測(cè)評(píng)估判定準(zhǔn)確率可達(dá)88.3%，能夠幫助醫(yī)生提高肺小結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)等檢出。

　　該院引入的冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層顯像術(shù)的輔助診斷系統(tǒng)，也展現(xiàn)了人工智能技術(shù)出色的性能，可完成冠狀動(dòng)脈血管增強(qiáng)CT影像自動(dòng)重建和后處理計(jì)算，實(shí)現(xiàn)了從病灶檢出、狹窄程度判斷、斑塊定性定量分析、結(jié)構(gòu)化智能報(bào)告等全流程智能輔助診斷功能。經(jīng)醫(yī)院多中心研究驗(yàn)證，冠脈AI系統(tǒng)準(zhǔn)確性可達(dá)到90%以上，敏感性可達(dá)到93%以上，特異性可達(dá)到97%以上。

　　機(jī)器人助手，外科醫(yī)生的好“搭子”

　　近年來，越來越多的機(jī)器人進(jìn)入到深圳各大醫(yī)院手術(shù)室，成為了外科醫(yī)生的“手術(shù)搭子”。

　　在中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院，全骨科手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)室大顯身手。以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)為例，術(shù)前，機(jī)器人能基于患者CT進(jìn)行快速分割，建立三維模型，并基于AI算法制定個(gè)性化手術(shù)方案，調(diào)整出與患者最適配的假體型號(hào)和位姿。術(shù)中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與機(jī)器人系統(tǒng)緊密配合，機(jī)器人能實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)精準(zhǔn)截骨，還能實(shí)時(shí)模擬全角度的膝關(guān)節(jié)，動(dòng)態(tài)測(cè)量伸直屈曲間隙變化，提高手術(shù)的準(zhǔn)確性。

　　有了機(jī)器人“手術(shù)搭子”，醫(yī)生手術(shù)時(shí)間更短，手術(shù)精度更強(qiáng)，同時(shí)最大限度地保留了健康組織，減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，加快了患者康復(fù)速度。（記者 余海蓉）

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